39问医生

痛痛病是由什么引起的

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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痛痛病可能是由镉中毒、铅中毒、汞中毒、维生素D中毒、肾小管酸中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.镉中毒
镉通过消化道、呼吸道进入人体后,在体内蓄积并损伤肾脏和骨骼。肾脏受损导致尿液中铵盐浓度升高,进而引起骨质脱矿化,出现骨骼疼痛和脆弱。患者可伴随全身性水肿、贫血等症状,可通过血液或尿液中的镉含量检测进行诊断。
2.铅中毒
铅通过多种途径进入血液循环,损害神经系统和造血系统,影响红细胞的功能和代谢过程,导致贫血的发生。贫血可能导致身体各器官供氧不足,从而产生一系列临床表现,包括面色苍白、乏力等。针对铅中毒的治疗通常需要专业医生的指导,可能涉及使用螯合剂如依地酸二钠钙注射液以促进铅的排泄。
3.汞中毒
摄入含汞化合物会导致中枢神经系统的直接损伤,引起头痛、眩晕等症状。这些症状可能是由于汞对大脑神经元的毒性作用所致。治疗方案需紧急处理,可遵医嘱用硫酸镁溶液洗胃,然后口服活性炭吸附毒物。
4.维生素D中毒
长期大量摄入外源性维生素D会导致血清钙磷水平急剧上升,进而抑制甲状旁腺功能,使PTH分泌减少,PTH缺乏则不能有效地调节钙磷代谢,最终导致高钙血症和高磷血症。此时,肾脏为了降低血钙而排出更多的钙,但同时也丢失了磷酸盐,因此会出现低磷酸盐血症。治疗时应立即停止补充维生素D,并增加液体摄入量以促进钙的排泄,必要时可遵照医生的意见服用利尿剂如片。
5.肾小管酸中毒
当患有肾小管酸中毒时,肾脏无法有效地将碳酸氢盐从血液中清除,导致血液中的碳酸氢盐积累过多,从而使体内的pH值下降,即发生酸中毒。这会引起呼吸加深加快以及口干舌燥的症状。确诊通常需进行血液和尿液分析,治疗可能包括补充电解质平衡剂如氯化钾缓释片。
建议定期监测相关生化指标,如血镉、血铅等重金属含量;对于痛痛病患者,还应注意营养均衡,避免食用可能污染的食物,以减少进一步的健康风险。
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2023-12-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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