脚和腿肿是怎么回事啊

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

脚和腿肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠离子浓度升高,使液体从血管壁渗入组织间隙中,从而引起腿部和足部浮肿。肾源性水肿患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏泵血功能下降导致体液回流受阻而引起的。当心脏无法有效泵出血液时,就会积聚在身体低垂部位,如双腿和双脚,形成水肿。心源性水肿的治疗通常需要针对原发病进行,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分滞留在体内的原因。此时下肢静脉回流不畅,进一步加重了水肿的程度。对于肝源性水肿,可以在医生指导下通过补充白蛋白来提高血浆胶体渗透压,改善水肿状况,常用的有人血白蛋白注射液、氨基酸注射液等。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多由蛋白质摄入不足或吸收障碍引起,导致血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,液体从血管进入组织间隙。这种水肿往往伴随体重减轻、皮肤松弛等症状。补充蛋白质是治疗营养不良性水肿的关键。患者可以增加高蛋白食物的摄入量,如鸡蛋、瘦肉等;严重者需遵医嘱使用复方α-酮酸片、复方α-酮酸胶囊等药物以促进蛋白质合成。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡,进而影响到液体的分布和代谢,导致出现局部水肿的情况。例如长期应用糖皮质激素可能导致水钠潴留,引起下肢浮肿。如果确定是由药物引起的下肢浮肿,则应咨询医生是否需要调整用药方案。一般可通过停用相关药物缓解症状,如龙片、甲泼尼龙片等。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平,以及尿常规和肾功能指标,以便及时发现并处理可能存在的问题。适当的运动可以帮助促进血液循环,但要避免过度劳累以免加剧肿胀。

2024-03-12 12:01 举报
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