大便后擦不干净可能是肛门括约肌松弛、痔疮、直肠黏膜脱垂、肛裂、肠道炎症性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛导致肛门关闭不严，使部分消化物残留在肛管内。这会引起排便不尽感和擦拭困难。可通过提肛运动加强肛门括约肌功能，必要时手术如肛门紧缩术可改善症状。
2.痔疮
痔核体积增大、质地变软，容易从肛门突出，难以自行回纳，从而引起擦不干净的感觉。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，能够起到止痛、止血的作用。
3.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘或其他因素导致腹压增加，造成直肠壁薄弱和盆底肌肉支持力减退，在排便时腹压增高，导致直肠全层或部分黏膜层下移，出现排便不尽的情况。轻度者可通过硬化剂注射、胶圈套扎法等方式治疗，重度则需行手术切除病变组织。
4.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当粪便通过肛裂部位时会导致局部疼痛加剧，进而反射性地引起肛门括约肌痉挛收缩，导致肛门闭合不严而出现擦不干净的现象。对于陈旧性肛裂，需要采取手术的方式进行治疗，比如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。
5.肠道炎症性疾病
肠道炎症性疾病包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等，炎症因子刺激会导致肠道蠕动加快，从而引起腹泻的症状，若未及时清理，可能会有残留物附着于肛门处，导致患者感觉擦不干净。患者可以遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗，但需注意的是，如果是细菌性痢疾，则需配合医生服用诺氟沙星片、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
日常生活中应注意保持肛周清洁干燥，避免久坐加重不适。建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛导致肛门关闭不严，使部分消化物残留在肛管内。这会引起排便不尽感和擦拭困难。可通过提肛运动加强肛门括约肌功能，必要时手术如肛门紧缩术可改善症状。
2.痔疮
痔核体积增大、质地变软，容易从肛门突出，难以自行回纳，从而引起擦不干净的感觉。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，能够起到止痛、止血的作用。
3.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘或其他因素导致腹压增加，造成直肠壁薄弱和盆底肌肉支持力减退，在排便时腹压增高，导致直肠全层或部分黏膜层下移，出现排便不尽的情况。轻度者可通过硬化剂注射、胶圈套扎法等方式治疗，重度则需行手术切除病变组织。
4.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当粪便通过肛裂部位时会导致局部疼痛加剧，进而反射性地引起肛门括约肌痉挛收缩，导致肛门闭合不严而出现擦不干净的现象。对于陈旧性肛裂，需要采取手术的方式进行治疗，比如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。
5.肠道炎症性疾病
肠道炎症性疾病包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等，炎症因子刺激会导致肠道蠕动加快，从而引起腹泻的症状，若未及时清理，可能会有残留物附着于肛门处，导致患者感觉擦不干净。患者可以遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗，但需注意的是，如果是细菌性痢疾，则需配合医生服用诺氟沙星片、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
日常生活中应注意保持肛周清洁干燥，避免久坐加重不适。建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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小麦纤维素颗粒
吲哚美辛巴布膏
