怀孕出现咖啡色分泌物，并不是胎停育的表现，胎停育的诊断需要综合性诊断。怀孕出现咖啡色分泌物的原因，可能是由于先兆流产、宫外孕等引起。根据其引起的原因不同，治疗方法也不同。
1、先兆流产
造成先兆流产的原因较多，如胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素等。典型症状为妊娠期出现阴道少量出血，伴有下腹痛和腰酸的症状。在先兆流产早期，可遵医嘱给予孕激素治疗，如地屈孕酮、黄体酮或者甲羟孕酮等进行保胎治疗。在治疗期间应该注意多休息，避免劳累，饮食上应该以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激的食物，避免剧烈运动。如果孕妇早期出血持续时间长，或者腹痛加剧，可能发展成流产。另外，如果孕妇检查发现胚胎发育异常，可及时终止妊娠。
2、宫外孕
宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。典型症状为停经、腹痛与阴道出血。宫外孕常见于输卵管妊娠，早期输卵管妊娠可没有明显的临床表现，而在B超检查时或者是查体时能够发现，宫外孕的女性通常会出现HCG水平的隔天翻倍不好，或者是呈现翻倍样的增长。如果宫外孕发现的比较及时，而且是宫外孕的胚胎活性非常好，HCG的水平也会非常高，隔天可能翻倍好，这种情况通常可以进行保守治疗。保守治疗的方法主要是使用药物，可遵医嘱给予米非司酮、氨甲蝶呤等。如果宫外孕发现的比较晚，而且HCG的水平比较低，或者包块比较大的情况下，通常就需要进行手术治疗。宫外孕的女性在治疗期间，一定要注意禁止同房，避免再次发生宫外孕的情况。
刘泽群
王利群
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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