同房时阴道疼痛并伴有出血可能是由多种原因引起的，包括但不限于感染、损伤或其他妇科问题。这种情况需要引起重视，因为它可能提示着潜在的健康问题。
感染是导致阴道疼痛和出血的常见原因之一。常见的感染包括细菌性阴道病、霉菌感染和性传播感染等。这些感染通常伴有异常分泌物、异味或瘙痒感。如果疼痛发生在性生活之后，可能是因为性生活过程中对阴道壁造成了物理损伤，导致疼痛和出血。
另一种情况则关联到非感染性因素，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症或宫颈病变等。这些情况通常伴有月经异常、疼痛加剧或持续时间延长等症状。一旦症状呈现剧烈疼痛、大量出血或伴有发热等全身症状，则需要考虑是否存在更严重的健康问题，如宫颈癌等，此时应立即就医。
虽然这里列举了一些常见原因，但个体差异性较大，症状的表现也会有所不同。当出现阴道疼痛和出血时，不应自行诊断，而应及时就医，寻求专业医生的帮助进行详细检查和诊断。
【预防小贴士：】
1. 保持良好的个人卫生习惯，定期清洗外阴。
2. 避免使用可能引起过敏或刺激的洗液、卫生巾等产品。
3. 保持规律的性生活，使用安全措施，避免性传播感染。
4. 定期进行妇科检查，及时发现并处理潜在问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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