没有性生活月经推迟可能是下丘脑功能异常、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经推迟。例如，压力、体重变化等因素都可能影响下丘脑的功能。针对下丘脑功能异常引起的月经推迟，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素和卵泡刺激素，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而导致月经推迟。例如，颅咽管瘤是一种可能导致垂体功能障碍的肿瘤。对于垂体功能障碍，医生可能会建议使用人绒毛膜进行替代治疗，以模拟正常的黄体生成过程。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，可导致月经推迟。例如，高血糖状态会导致卵泡发育受阻，进而影响月经周期。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，反馈性地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素的分泌，使促卵泡激素和黄体生成激素水平下降，导致卵泡发育停滞而出现月经推迟。例如，桥本甲状腺炎患者会出现甲状腺细胞破坏，导致甲状腺功能减退。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，间接影响月经周期。例如先天性肾上腺增生症患者体内存在类固醇合成酶的遗传缺陷，导致肾上腺皮质激素合成不足。原发性肾上腺皮质功能不全通常需要长期使用糖皮质激素替代治疗，常用药物有氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
针对月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度，以及血清孕酮和雌激素水平检测，排除妊娠或其他潜在的生殖系统问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经推迟。例如，压力、体重变化等因素都可能影响下丘脑的功能。针对下丘脑功能异常引起的月经推迟，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素和卵泡刺激素，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而导致月经推迟。例如，颅咽管瘤是一种可能导致垂体功能障碍的肿瘤。对于垂体功能障碍，医生可能会建议使用人绒毛膜进行替代治疗，以模拟正常的黄体生成过程。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，可导致月经推迟。例如，高血糖状态会导致卵泡发育受阻，进而影响月经周期。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，反馈性地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素的分泌，使促卵泡激素和黄体生成激素水平下降，导致卵泡发育停滞而出现月经推迟。例如，桥本甲状腺炎患者会出现甲状腺细胞破坏，导致甲状腺功能减退。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，间接影响月经周期。例如先天性肾上腺增生症患者体内存在类固醇合成酶的遗传缺陷，导致肾上腺皮质激素合成不足。原发性肾上腺皮质功能不全通常需要长期使用糖皮质激素替代治疗，常用药物有氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
针对月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度，以及血清孕酮和雌激素水平检测，排除妊娠或其他潜在的生殖系统问题。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
贞芪扶正颗粒
