同房时阴道特别疼可能是精神过度紧张、阴道炎、宫颈炎等原因导致的，需要根据病因对症治疗。
1、精神过度紧张
如果同房时精神过度紧张，可能会导致阴道痉挛，从而出现同房时疼痛的情况。这种情况一般不需要特殊治疗，建议放松心情，避免精神过度紧张，有助于缓解症状。
2、阴道炎
阴道炎是指各种原因导致的阴道炎症，可能与外部刺激、激素水平下降等因素有关，主要表现为同房时疼痛、阴道分泌物异常、阴道瘙痒等症状。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等抗生素药物来治疗。如果出现阴道瘙痒的症状，可以遵医嘱局部使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物来治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指发生于子宫颈的炎症，可能与细菌感染、阴道菌群紊乱等因素有关，主要表现为同房时疼痛、阴道异常出血、外阴瘙痒等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等抗生素药物来治疗。如果病情比较严重，还可以在医生的指导下进行冷冻治疗、微波治疗等物理治疗。
除此之外，还可能是盆腔炎等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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