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粘连性肠梗阻最常见的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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粘连性肠梗阻常见的原因是先天性肠道发育异常、腹腔手术后粘连、腹膜炎后粘连、腹部外伤后粘连以及结核性腹膜炎。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议患者及时就医以确定最佳治疗方案。
1.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括小肠闭锁、狭窄等,导致肠内容物无法正常通过,进而引起肠梗阻。对于先天性肠道发育异常引起的肠梗阻,可能需要进行手术矫正,如Hartmann术。
2.腹腔手术后粘连
腹腔手术后粘连是指术后腹腔内脏器之间形成的纤维化瘢痕组织,这些组织可以压迫或包绕邻近的肠管,从而导致肠梗阻。针对腹腔手术后粘连引起的肠梗阻,可考虑采用开腹松解粘连带和肠壁间积液的方法来缓解梗阻。
3.腹膜炎后粘连
腹膜炎后粘连是由于腹膜受到炎症刺激而产生的纤维化改变,形成广泛的粘连带,使肠管活动度受限,易发生肠梗阻。对于腹膜炎后粘连所致肠梗阻,应积极控制原发病灶,同时使用抗生素预防感染,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。必要时需行手术切除坏死肠段。
4.腹部外伤后粘连
腹部外伤后粘连是因为创伤导致腹腔内脏器表面受损,血液凝固和炎症反应促使周围组织形成纤维化,最终形成粘连带。对于腹部外伤后粘连引起的肠梗阻,通常需要禁食、胃肠减压以及静脉输液支持治疗,严重者还需手术治疗,如肠粘连松解术。
5.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性炎症,当病变累及肠系膜淋巴结时,会导致肠管血液循环障碍,进一步发展为肠梗阻。结核性腹膜炎引起的肠梗阻主要以抗结核治疗为主,患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查以便监测病情变化,特别是对于有既往手术史或存在潜在风险因素的人群尤为重要。在饮食方面,宜采取少量多餐的方式,避免食用高脂肪、难以消化的食物,以减少肠梗阻的风险。
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2024-02-11 浏览100
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