39问医生

静脉尿路造影一侧肾脏不显影的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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静脉尿路造影后发现一侧肾脏不显影可能是因为肾动脉狭窄、输尿管梗阻、肾结石、肾炎或肾结核等病因所致,这些都可能导致肾脏血流减少或尿液排出受阻。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致血流量减少,影响了肾脏的功能,进而引起肾脏缺血和功能下降,从而出现一侧肾脏不显影的现象。对于肾动脉狭窄引起的症状,可以考虑使用经皮介入治疗,在X线监视下将一个小型球囊送至狭窄处进行扩张。
2.输尿管梗阻
输尿管梗阻阻碍了尿液从肾脏流向膀胱,使尿液滞留在输尿管内,导致尿流受阻,此时由于患侧肾脏无法排泄尿液,因此会出现一侧肾脏不显影的情况。针对输尿管梗阻,可采用手术治疗如经皮输尿管镜碎石术、腹腔镜手术等方法解除梗阻。
3.肾结石
肾结石可能导致尿路堵塞,当结石完全堵塞输尿管时,会导致尿液无法排出,进而引起一侧肾脏不显影。对于肾结石,如果结石较小且没有明显症状,可以通过多喝水和适当运动促进结石自行排出;若结石较大或伴有疼痛等症状,则需要通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应,以肾小管损伤为主的双轨病变,表现为水肿、蛋白尿等,严重者可有血尿,甚至可能因为肾功能衰竭而出现一侧肾脏不显影。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物缓解不适症状。
5.肾结核
肾结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,可能会导致肾脏组织破坏,进而影响肾脏的功能,所以会引起一侧肾脏不显影。对于肾结核,通常采用抗结核药物治疗,例如利福平胶囊、异烟肼片等。必要时也可遵医嘱使用糖皮质激素类药物减轻症状,比如甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等。
建议定期复查,监测肾脏状况,以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时,应保持良好的水分平衡,避免脱水或过度饮水,以减少对肾脏的影响。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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