39问医生

老年人肠梗阻怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年人肠梗阻可以通过饮食调整、胃肠减压、抗生素治疗、镇痛药物应用等非手术方法缓解,若病情没有改善甚至加重,可能需要进行肠切除术等手术治疗。
1.饮食调整
轻度肠梗阻患者可尝试流质或半流质饮食,如米汤、藕粉等,逐步增加至正常饮食。调整饮食结构有助于缓解肠道压力,但需注意不可过快过渡以免加重病情。
2.胃肠减压
通过鼻腔或口腔插入一根软管进入胃部,持续引流出积聚的食物和液体。此措施能够减轻胃肠道内压力,促进气体和液体排出,缓解肠梗阻引起的不适症状。
3.抗生素治疗
若确诊为机械性肠梗阻,则需要禁食水,同时给予抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。因为此时由于梗阻导致细菌大量繁殖,引起炎症反应,甚至出现坏死,所以需要使用抗生素预防感染。
4.镇痛药物
如果疼痛难以忍受,医生可能会考虑给予止痛药,例如、哌替啶等。这些药物可以快速缓解剧烈腹痛,提高生活质量,但必须谨慎使用,避免成瘾和其他潜在风险。
5.肠切除术
对于绞窄性肠梗阻或其他原因引起的严重肠梗阻,在保守治疗无效时可能需要手术切除受影响的肠段。该手术旨在去除已经坏死或即将坏死的肠段,防止毒素吸收和进一步的器官损伤。
在诊断肠梗阻后,应密切监测患者的水电解质平衡及营养状态。非手术治疗期间,家属要特别关注老人是否有呕吐、腹胀、肛门停止排便排气等情况发生,以便及时发现并处理并发症。
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2024-01-18 浏览100
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