39问医生

纤维食管镜检查适应症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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纤维食管镜检查适用于上消化道出血、食管癌、食管裂孔疝、食管狭窄或食管动力障碍等疾病的诊断。如果患者有相关症状或疑虑,建议及时就医以进行适当的检查和治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的消化器官出现出血的情况,需要通过纤维食管镜检查明确具体部位及原因。通常需在局部麻醉或全身麻醉下将一根带有摄像头的细长软管插入患者的口腔和咽喉,然后缓慢地推进至食管、胃和十二指肠等处进行观察。
2.食管癌
食管癌是发生在食管黏膜上皮的一种恶性肿瘤,可通过纤维食管镜检查直接观察病变情况并取组织做病理学检查以确诊。在全麻状态下将一末端装有微型摄像头的柔软导管从口咽部送入,在直视下对食管进行全面检查。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是一种先天性发育异常导致的疾病,由于膈肌薄弱或缺损,腹腔内的脏器可以部分甚至全部进入胸腔压迫食管引起吞咽困难等症状。纤维食管镜检查可直观地显示裂孔大小以及与周围结构的关系。使用专用工具将纤维内窥镜伸入患者喉咙深处直至到达食管入口位置,然后调整方向使其沿着预定路径前进直到发现疑似裂孔位置并拍摄相关影像资料。
4.食管狭窄
食管狭窄可能由多种因素引起,包括先天性畸形、创伤、感染或长期使用某些药物。纤维食管镜检查可用于评估狭窄程度和位置。在医生指导下采取左侧卧位,放松颈部肌肉,使头部略微抬高,随后使用润滑剂涂抹于舌根处,待其自然滑落后再将前端带有光源及摄像头的软式内镜轻柔地插入口腔直至抵达食管内部进行观察。
5.食管动力障碍
食管运动功能紊乱可能导致食物无法正常通过而滞留于食管中形成异物感,严重时会引起疼痛、烧心等症状。纤维食管镜检查能够直观地观察到食管蠕动状态。在医护人员监督下采取坐位或半卧位姿势,清洁口腔后将特制的内窥镜经口置入食管内部,并逐步移动至预定位置以获取清晰图像。
进行纤维食管镜检查前,应避免进食固体食物至少6小时,仅可饮用清水或无渣饮料。确保告知医生所有正在服用的药物,以免影响检查结果或增加风险。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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