老年人头顶脱发可能是由于雄激素性秃发、斑秃、毛囊炎等原因导致。
1、雄激素性秃发
雄激素性秃发是一种较为常见的毛发减少性疾病，多见于青年男性，常见表现为头顶部毛发进行性减少以及变细等。其多与遗传、雄激素水平以及生活习惯等因素相关。患者可以遵医嘱口服非那雄胺、螺内酯等药物，改善脱发症状。另外，还可以在医生指导下外用米诺地尔搽剂，促进毛发生长。
2、斑秃
斑秃的发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫缺陷等因素相关。患者可出现头顶部圆形或椭圆形的脱发区，患者可以遵医嘱局部注射糖皮质激素，如氢化可的松、等，可以减轻脱发症状。另外，患者还可以遵医嘱外用米诺地尔搽剂，促进毛发生长。
3、毛囊炎
毛囊炎是一种累及毛囊和其周围组织的细菌感染性皮肤病，可能是因细菌、真菌等病原体感染毛囊引起的，会导致毛囊萎缩、毛囊坏死等，患者可能会出现脱发、疼痛等症状。患者可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克洛等。
老年人头顶脱发还可能是由于雄激素性秃发、甲状腺功能减退症、系统性红斑狼疮等原因导致，建议及时就诊，明确病因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
米诺地尔搽剂
复方片仔癀软膏
吲哚美辛巴布膏
