39问医生

腹膜后疝是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腹膜后疝可能是由于先天性腹膜裂孔未闭、腹壁薄弱、腹腔内压力增高、后腹膜炎症或粘连、手术切口愈合不良等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.先天性腹膜裂孔未闭
先天性腹膜裂孔未闭导致腹腔内容物通过未闭合的裂孔进入腹膜后间隙,形成疝。这会导致肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。对于先天性原因引起的腹膜后疝,可能需要开腹手术进行修补。
2.腹壁薄弱
腹壁薄弱使得腹腔内的脏器容易从腹壁缺损处突出,从而形成腹膜后疝。这种情况可能导致肠套叠、绞窄等问题。针对腹壁薄弱导致的腹膜后疝,可以考虑使用人工材料进行腹壁加强术。
3.腹腔内压力增高
腹腔内压力增高使腹腔内的脏器向压力较低的区域移位,进而形成腹膜后疝。持续的压力增加可能会引起肠道扭转和坏死。减少腹腔内压力的方法包括减肥、戒烟、限制酒精摄入以及调整饮食习惯。
4.后腹膜炎症或粘连
后腹膜炎症或粘连可导致局部组织瘢痕形成和腹膜后通道狭窄,进而诱发疝的发生。炎症反应和粘连可导致疼痛、消化不良等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解炎症和疼痛;重度粘连可能需行腹膜后粘连松解术。
5.手术切口愈合不良
手术切口愈合不良是指手术后伤口没有正确愈合,导致腹腔与外界相通,易发生腹膜后疝。不完全愈合的切口为腹腔内容物提供了通路。处理手术切口愈合不良通常涉及二次缝合或修复受损组织。
患者应避免剧烈运动以减少腹腔压力,同时注意观察疝的症状变化,定期复查。必要时,建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估疝的情况。
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2024-03-27 浏览100
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