39问医生

老年人巨幼细胞性贫血是什么原因导致的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年人巨幼细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、药物影响、恶性肿瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分,缺乏会导致DNA合成受阻,从而影响红细胞发育和成熟。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗,如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白合成,缺乏会影响核酸合成,进而影响红细胞的生成。可遵医嘱使用叶酸制剂进行治疗,如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退可能导致红系祖细胞增殖分化障碍,引起巨幼细胞性贫血。针对骨髓造血功能减退的治疗通常包括促红素、铁剂等,需要医生指导下使用,如重组人促红素注射液、硫酸亚铁片等。
4.药物影响
某些药物可能干扰叶酸或维生素B12的吸收或利用,间接导致巨幼细胞性贫血的发生。如果确定是由特定药物引起的,则应咨询医生考虑更换其他替代药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者由于消耗增加或化疗等原因导致营养不良,进而出现巨幼细胞性贫血的情况。对于存在恶性肿瘤的老年患者,可以采取靶向治疗的方式进行改善,比如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
建议定期监测血常规和生化指标,以评估贫血状况。同时注意均衡饮食,适量摄入富含叶酸和维生素B12的食物,如绿叶蔬菜和动物肝脏。
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2024-02-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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