curling溃疡通常发生在十二指肠降部，由长期使用皮质类固醇导致胃酸分泌增加引起，而cushing溃疡则多发生于幽门管或幽门前区，与应激状态有关。两者的区别在于发生部位和原因不同，治疗和管理也有所不同。
curling溃疡是由长期使用皮质类固醇导致胃酸分泌增加引起的，而cushing溃疡则是由于应激状态下肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致胃黏膜屏障功能受损，进而引发的消化性溃疡。两种溃疡都可能伴随上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，但cushing溃疡还可能出现呕血、黑便等严重并发症。
针对这两种溃疡的诊断常包括胃镜检查、钡餐造影以及血液生化检测，以评估胃酸水平和是否存在幽门螺杆菌感染。治疗curling溃疡需减少皮质类固醇剂量或更换其他药物，同时可能需要抗酸药或H2受体拮抗剂如雷尼替丁来缓解症状；cushing溃疡则需先处理原发病因，如停用皮质类固醇或控制应激反应，然后配合PPIs如奥美拉唑进行治疗。
患者应注意避免食用辛辣刺激性食物，保持规律饮食习惯，有助于减少胃肠负担，促进溃疡愈合。
curling溃疡是由长期使用皮质类固醇导致胃酸分泌增加引起的，而cushing溃疡则是由于应激状态下肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致胃黏膜屏障功能受损，进而引发的消化性溃疡。两种溃疡都可能伴随上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，但cushing溃疡还可能出现呕血、黑便等严重并发症。
针对这两种溃疡的诊断常包括胃镜检查、钡餐造影以及血液生化检测，以评估胃酸水平和是否存在幽门螺杆菌感染。治疗curling溃疡需减少皮质类固醇剂量或更换其他药物，同时可能需要抗酸药或H2受体拮抗剂如雷尼替丁来缓解症状；cushing溃疡则需先处理原发病因，如停用皮质类固醇或控制应激反应，然后配合PPIs如奥美拉唑进行治疗。
患者应注意避免食用辛辣刺激性食物，保持规律饮食习惯，有助于减少胃肠负担，促进溃疡愈合。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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