肾脏代偿性增大到衰竭有多久，需要根据具体情况进行判断。如果患者积极治疗，一般不会发展到衰竭。如果患者不积极治疗，可能在数年到数十年内发展到衰竭。
肾脏是人体的重要器官之一，主要起到排泄体内多余的水分，维持体内水电解质和酸碱平衡的作用。如果患者存在肾脏疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合征等，可能会导致肾脏功能受到损伤，容易出现肾脏代偿性增大的情况。如果患者能够积极配合医生进行治疗，可以使病情得到控制，一般不会发展到肾衰竭。如果患者不积极治疗，可能会导致病情加重，从而引起肾衰竭，可能在数年到数十年内发展到衰竭。
如果患者存在肾脏疾病，建议及时到正规医院的肾内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者还要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者还要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重肾脏负担，不利于疾病的恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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