老想小便又尿不出来怎么回事

老想小便又尿不出来可能是前列腺增生、膀胱炎、尿道结石、输尿管下段梗阻、膀胱颈挛缩等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时，由于腺体组织增大压迫尿道，导致排尿阻力增加，从而出现尿频、尿急等症状。这会导致患者频繁地产生尿意，但每次排尿量却很少。对于前列腺增生引起的排尿困难，可以考虑使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起膀胱黏膜炎症，炎症刺激可导致膀胱肌肉过度活动和痉挛，进而引起尿频、尿急和尿痛的症状。此时会出现尿意强烈，但实际尿量较少的情况。抗生素是主要的治疗方法，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，例如环丙沙星、左氧氟沙星等。
3.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道，当结石移动时会刺激尿道黏膜，引起排尿困难、尿频、尿急等症状。因为结石的存在阻碍了正常的尿液排出，所以患者会有尿不出的感觉。如果确诊为尿道结石，则需要采用经尿道取石术的方式将结石取出。
4.输尿管下段梗阻
输尿管下段梗阻可能导致尿液无法顺利流入膀胱，进而引起尿潴留，表现为尿频、尿急、尿不尽感。这是由于尿液不能正常通过输尿管下段而积聚在膀胱内所致。对于输尿管下段梗阻，通常建议采取手术治疗，如经皮肾镜碎石术、输尿管切开取石术等。
5.膀胱颈挛缩
膀胱颈部发生纤维化或瘢痕形成，使通道变窄甚至闭锁，导致排尿困难。狭窄的膀胱颈限制了尿液流出的速度和量，因此患者可能会感到有尿意但无法完全排空膀胱。膀胱颈挛缩可通过膀胱颈扩张术来缓解症状，该手术旨在扩大膀胱颈部以改善排尿功能。
针对排尿不畅的问题，建议进行泌尿系统超声检查以评估是否存在结石或其他结构异常。同时，应保持充足的水分摄入，避免过度憋尿，以减少膀胱刺激。