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尿毒症肾性贫血怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿毒症肾性贫血可以通过铁剂和促红细胞生成素治疗、叶酸和维生素B12补充、红细胞输注、肾脏替代疗法、饮食调整等方法来治疗。如果症状没有改善或者恶化,应尽快就医。
1.铁剂和促红细胞生成素治疗
铁剂和促红细胞生成素通过口服或注射给药,可纠正铁储备不足并刺激红细胞生成。这两种物质对于合成血红蛋白是必需的,在尿毒症患者中通常会缺乏,因此使用铁剂和促红细胞生成素可以改善肾性贫血。
2.叶酸和维生素B12补充
叶酸和维生素B12作为口服药物给予,二者合用能有效提高疗效。两者均参与红细胞代谢过程,缺乏会导致巨幼细胞性贫血;而上述提到的病因可能导致其吸收障碍引起贫血,故补充可纠正这一缺陷。
3.红细胞输注
当患者的贫血程度较重时,需要及时进行红细胞输注,以迅速提升血液携氧能力。尿毒症导致的肾性贫血往往伴随铁利用障碍,此时输注红细胞能够快速缓解贫血症状。
4.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法包括血液透析、腹膜透析等方法,旨在清除体内废物和液体潴留,恢复正常的电解质平衡。尿毒症是由慢性肾脏病进展至终末期所引起的,主要表现为水肿、高血压及贫血等症状。肾脏替代疗法有助于减轻这些症状,改善贫血状况。
5.饮食调整
限制蛋白质摄入量,增加碳水化合物比例,减少植物蛋白摄入,如豆类食品。高蛋白饮食产生的含氮废物会加重尿毒症患者的身体负担,进一步恶化贫血状态。调整饮食结构有助于降低含氮废物负荷,缓解贫血。
在治疗尿毒症肾性贫血的过程中,应注意避免使用可能影响铁代谢的药物,如非甾体抗炎药。同时,建议定期监测血常规和铁蛋白水平,以便及时调整治疗方案。
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2024-02-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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