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新生儿溶血换血怎么换

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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新生儿溶血病可以通过换血治疗进行处理,必要时也可遵医嘱配合光疗、免疫球蛋白治疗、白蛋白治疗等方法来改善病情。若症状没有得到缓解或者加重,应尽快就医。
1.换血治疗
换血治疗通常由经验丰富的医护人员在严格无菌条件下执行,在特定设备如血液透析机或专用换血装置下进行。此方法通过移除患儿旧血并输入新鲜配制的供体血来稀释、清除致敏红细胞。适用于严重贫血或大量抗体产生导致的溶血状态。
2.光疗
光疗通常采用间断照射的方式,每次照射时间依医嘱而定,每日总剂量不超过40J/g,直至胆红素水平降至安全范围。此法利用未结合胆红素在蓝光作用下转变成水溶性异构体,易被肝脏摄取后随尿排出。可预防核黄疸发生。
3.免疫球蛋白治疗
免疫球蛋白治疗通常为静脉注射,剂量依据患者体重和医嘱确定,一般在数日内完成。该产品含有多种具有抗原作用的IgG分子,能够中和游离的致敏红细胞凝集素,从而减轻溶血反应。
4.白蛋白治疗
白蛋白治疗通常需要连续输注数日,具体剂量和频率取决于医嘱及患者病情变化。白蛋白在分子结构上与未成熟胎儿红细胞表面抗原存在非特异性亲和力,能竞争性地抑制补体介导的溶血反应。
在进行新生儿溶血换血时,应密切监测患儿的生命体征及实验室指标,同时注意维持稳定的电解质平衡和酸碱度,以减少并发症风险。
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2024-02-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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