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预激合并房颤治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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预激综合征合并房颤可以通过心室率控制、心律转复、射频消融术、抗凝治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧,应尽快就医以评估是否需要紧急医疗干预。
1.心室率控制
心室率控制通常通过口服普罗帕酮、美托洛尔等药物来降低患者的心室率。心室率控制有助于缓解因快速心室率导致的症状,如胸闷、气促等。对于预激合并房颤且心室率快的患者,此措施可改善症状并预防晕厥。
2.心律转复
心律转复是利用电击或药物将患者的不规则心跳恢复为正常节律的过程,需要紧急处理。心律转复能够迅速纠正房颤状态,恢复正常心脏活动,防止进一步的心脏损伤。对于预激综合征合并房颤的患者,这是必要的急救措施。
3.射频消融术
射频消融术是一种介入性手术,在X线引导下经静脉插入电极导管至心腔内,使用高频电流局部加热破坏异常传导途径或病灶组织。该技术旨在消除导致心动过速或心律失常的异常电信号传导路径。对预激综合征合并房颤者有益处是因为它可以直接针对这两个问题提供解决方案。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括华法林、达比加群酯等口服抗凝药,需定期监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。抗凝治疗能减少血栓形成风险,适用于有卒中高危因素的预激综合征合并房颤患者。因为这类患者存在心房内血流动力学改变及心房内微小附壁血栓形成的病理生理基础,因此需要抗凝治疗。
在进行上述治疗前,应评估患者是否存在禁忌证,如严重肝肾功能损害或未控制好的高血压。同时,建议患者保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动和均衡饮食,以利于病情管理。
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2024-02-27 浏览100
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