晚上睡觉时候心跳加快睡不着怎么回事

晚上睡觉时心跳加快伴失眠可能因睡眠障碍、焦虑症、甲状腺功能亢进症、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起。这些情况可能导致心脏负荷增加或心律失常，从而影响睡眠。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统紊乱，引起交感神经兴奋性增高，从而出现夜间心跳加速的情况。患者可以在医生指导下使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗，如阿普唑仑、氯硝西泮等。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的精神疾病，会导致植物神经功能紊乱，进而影响心脏的功能状态。当焦虑情绪发生时，体内肾上腺素分泌增加，使心跳加快。针对焦虑症患者的失眠问题，可以采取认知行为疗法中的放松训练来缓解压力，改善睡眠质量。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多而引起的临床综合征，此时甲状腺激素水平升高刺激了交感神经系统的活动，导致心动过速的发生。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药控制病情，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病，炎症反应会引起心肌细胞损伤和水肿，导致心脏传导系统异常，引起心跳加快的症状。心肌炎患者可在医生指导下应用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物促进受损心肌修复。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生严重狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，诱发胸痛、胸闷等症状，部分患者会出现胸痛后入睡困难的现象。患者需要及时就医，在医生指导下采用经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式解除血管堵塞。
建议定期监测心率和血压，保持良好的睡眠习惯，必要时进行心理咨询或心理评估。