39问医生

新生儿胆管梗阻的症状

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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新生儿胆管梗阻可能表现为黄疸、呕吐、腹部肿块、灰白色便、尿色加深等症状。这些症状需要及时就医,以排除潜在的严重疾病如胆道闭锁。
1.黄疸
由于胆汁排泄受阻,未结合胆红素逆流入血,导致血液中胆红素浓度升高,超过肝脏摄取和处理胆红素的能力,进而出现皮肤黏膜黄染。主要表现在巩膜、皮肤以及黏膜上,通常在出生后24-72小时内出现。
2.呕吐
胆管梗阻时会导致胆汁无法正常排出,从而引起胃肠功能紊乱,此时胃肠道内压力增加,可能导致呕吐的发生。呕吐可能发生在任何时间,但通常在进食后加重,呕吐物可能含有黄色胆汁样物质。
3.腹部肿块
当胆管发生狭窄或者堵塞时,会引起胆汁淤积,导致胆囊增大。如果肿大的胆囊位于右上腹,则可能会被触及到一个柔软而有弹性的肿块。肿块通常可以在右上腹部感觉到,尤其是在婴儿安静或睡眠时更为明显。
4.灰白色便
由于胆道梗阻,胆汁不能进入小肠,因此没有胆盐来帮助脂肪乳化和吸收,这使得脂肪消化不良,导致脂肪泻。粪便颜色变浅是因为胆盐减少,影响了胆色素的分泌和转运,使胆红素无法有效地溶解于胆汁中,进而影响了胆汁的颜色传递给粪便。
5.尿色加深
因为胆红素经过肝脏代谢后会随尿液排出体外,若胆管发生梗阻则会导致胆红素无法顺利地通过胆管进入血液循环,继而导致其经由肾脏重新回到血液中并随着尿液排出。尿液颜色可呈深褐色或橙色,这是因为胆红素含量增高所致。
针对新生儿胆管梗阻,可以进行超声波检查以评估肝胆系统的情况。必要时,医生还可能会建议进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。治疗措施可能包括手术解除梗阻,如葛西手术或Kasai手术。家长应注意观察宝宝的黄疸程度和持续时间,避免食用可能加重胆管负担的食物,确保充足的休息,并按医嘱进行必要的药物治疗。
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2024-02-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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