39问医生

排尿排便困难是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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排尿排便困难可能是由尿道梗阻、便秘、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、前列腺增生等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿道梗阻
尿道梗阻是指尿液流出受阻,导致膀胱压力增高,进而引起排尿困难。当尿液无法顺利排出时,会导致排尿困难。对于轻度至中度的下尿路梗阻,药物治疗可能有效,如α-受体阻滞剂哈乐、5α-还原酶抑制剂保列治等。
2.便秘
由于大肠内水分被过度吸收,导致大便干结难以排出,从而出现排便困难的情况。患者可遵医嘱使用开塞露进行缓解,能润滑并刺激直肠壁,促进排便反射,一般一次一支即可。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是单克隆IgM增多和骨髓损伤。高浓度的IgM可以导致血液黏稠度增加,影响血液循环,进而影响肠道蠕动功能,导致排便困难。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗,以控制病情发展。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内有大量的浆细胞增生,这些浆细胞会分泌破骨细胞激活因子,进而引起溶骨性的病变,导致脊柱压缩性骨折,使脊髓神经根受压,进而引起排尿困难。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是通过化疗来实现的,常用的化疗方案包括MP方案、VAD方案等。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿阻力增大,出现排尿费力、排尿分叉等症状,严重者甚至会出现尿潴留的现象。良性前列腺增生的治疗通常需要手术干预,例如经尿道膀胱镜下电切术、激光切除术等,旨在移除增生组织,恢复尿道通畅。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及粪便常规检查,以便及时发现并处理相关问题。在日常生活中,应保持充足的水分摄入,避免长时间憋尿,同时注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重排尿排便困难的症状。
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2024-01-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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