39问医生

刚生下的婴儿尿道闭锁怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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刚生下的婴儿尿道闭锁可以考虑采取尿道扩张术、导管插入术、膀胱穿刺引流、腹膜外置管引流、膀胱造瘘术等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.尿道扩张术
通过使用特制工具缓慢地扩张狭窄或闭锁的尿道,通常在局部麻醉下进行。此方法旨在恢复尿液流通,缓解排尿困难。适合新生儿尿道部分阻塞的情况。
2.导管插入术
利用一根柔软的硅胶管插入新生儿的尿道,通常由医生在医院完成。此法可暂时解决尿液排出障碍,为手术提供安全过渡期。适用于轻度至中度尿道闭锁。
3.膀胱穿刺引流
在超声波引导下找到膨胀的膀胱位置,用细针头穿刺并插入导管连接到集液袋以持续引流出过多的尿液。该措施有助于减轻因尿液积聚而引起的不适及防止进一步的泌尿系统损害。对于严重尿潴留伴有压力性膀胱症有益。
4.腹膜外置管引流
在全身麻醉下打开腹部,在腹膜外放置一长期使用的软管以持续引出尿液至体外。此策略目标是稳定患者生命状态、等待其自然成长至能接受复杂手术之时机窗口期内仍维持良好生活品质。
5.膀胱造瘘术
经皮或者开刀方式建立一个永久性的通道将尿液从膀胱引流入外部袋子中。造瘘口可用于长期管理不能自行排尿状况;对需要长时间卧床休息者尤为重要。
需密切监测患儿的生命体征以及伤口愈合情况,避免感染风险。同时应定期更换尿路护理设备,保持皮肤干燥清洁,以减少并发症发生。
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2024-03-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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