90多岁老人头晕起不来可以考虑生活方式调整、平衡训练、头部磁共振成像引导的微血管减压术、脑血栓溶栓治疗、抗眩晕药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估风险并获得适当治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括规律饮食、适量运动和充足休息，旨在改善整体健康状况。良好的生活习惯有助于提高身体机能，减少因年龄增长导致的身体不适现象，从而缓解头晕的症状。
2.平衡训练
平衡训练通常由物理治疗师指导，在特定器械上进行一系列稳定性练习，旨在增强患者的核心稳定性和下肢力量。通过反复训练可提高中枢神经系统对身体姿势和空间定向的认知能力，改善老年人的平衡功能，减轻头晕感。
3.头部磁共振成像引导的微血管减压术
头部磁共振成像引导的微血管减压术是在影像监控下使用微小针穿过头皮进入颅内，移除压迫神经根部的异常血管组织。此手术目标是解除由于血管压迫引起的神经功能紊乱所致头晕及相关症状。适合经评估为大骨瓣开窗术后仍有发作性头痛、头晕及其它相关临床表现者。
4.脑血栓溶栓治疗
脑血栓溶栓治疗需要紧急送往医院急诊科进行静脉注射尿激酶或者阿替普酶等溶栓药物来溶解堵塞的血栓。该方法适用于急性期的大脑动脉闭塞性脑梗死，能够尽快恢复大脑血液供应，挽救缺血半暗带神经元，防止病情进一步恶化。
5.抗眩晕药物治疗
抗眩晕药物治疗可能包括口服或静脉给予地芬尼多片、美克洛嗪片等抗组胺药以及异丙嗪片等苯二氮卓类药物。这些药物具有镇静催眠作用，能抑制前庭神经核的活动，从而起到止吐、镇静的作用，对于梅尼埃病、耳石症等引起的头晕有较好的效果。
建议密切监测患者的血压和心率变化，以免引起晕厥或其他并发症。同时，应保持室内环境安静舒适，避免强光刺激，以减少头晕发作的风险。
1.生活方式调整
生活方式调整包括规律饮食、适量运动和充足休息，旨在改善整体健康状况。良好的生活习惯有助于提高身体机能，减少因年龄增长导致的身体不适现象，从而缓解头晕的症状。
2.平衡训练
平衡训练通常由物理治疗师指导，在特定器械上进行一系列稳定性练习，旨在增强患者的核心稳定性和下肢力量。通过反复训练可提高中枢神经系统对身体姿势和空间定向的认知能力，改善老年人的平衡功能，减轻头晕感。
3.头部磁共振成像引导的微血管减压术
头部磁共振成像引导的微血管减压术是在影像监控下使用微小针穿过头皮进入颅内，移除压迫神经根部的异常血管组织。此手术目标是解除由于血管压迫引起的神经功能紊乱所致头晕及相关症状。适合经评估为大骨瓣开窗术后仍有发作性头痛、头晕及其它相关临床表现者。
4.脑血栓溶栓治疗
脑血栓溶栓治疗需要紧急送往医院急诊科进行静脉注射尿激酶或者阿替普酶等溶栓药物来溶解堵塞的血栓。该方法适用于急性期的大脑动脉闭塞性脑梗死，能够尽快恢复大脑血液供应，挽救缺血半暗带神经元，防止病情进一步恶化。
5.抗眩晕药物治疗
抗眩晕药物治疗可能包括口服或静脉给予地芬尼多片、美克洛嗪片等抗组胺药以及异丙嗪片等苯二氮卓类药物。这些药物具有镇静催眠作用，能抑制前庭神经核的活动，从而起到止吐、镇静的作用，对于梅尼埃病、耳石症等引起的头晕有较好的效果。
建议密切监测患者的血压和心率变化，以免引起晕厥或其他并发症。同时，应保持室内环境安静舒适，避免强光刺激，以减少头晕发作的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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