39问医生

需要外科手术治疗的胃十二指肠溃疡并发症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃十二指肠溃疡的并发症包括穿孔、大出血、狭窄、梗阻以及瘘管形成,这些情况通常需要由胃肠外科医生进行评估和处理。如果症状持续或加重,应立即就医以避免严重后果。
1.穿孔
由于胃十二指肠溃疡向深部发展穿透浆膜后,导致胃肠内容物流入腹腔而引发的临床表现。通常发生在十二指肠球部前壁或上腹部。
2.大出血
当胃十二指肠溃疡侵犯较大的血管时,会导致血管破裂,血液流入消化道内,引起急性大出血。出血多发生于溃疡边缘,但也可能源于小动脉或较大的静脉丛。
3.狭窄
当溃疡面愈合过程中出现疤痕组织过度增生,会向四周浸润压迫正常黏膜和腺体,进而导致局部狭窄。狭窄可发生在任何部位,但以十二指肠下段较为常见。
4.梗阻
当十二指肠溃疡严重到一定程度时,可能会导致部分或全部肠道被堵塞,从而引起梗阻。梗阻通常发生在十二指肠下端,但也有可能发生在其他部位。
5.瘘管形成
当胃十二指肠溃疡与邻近器官如胆总管、胰管等发生感染性病变后的管道沟通,即形成瘘管。瘘管通常位于溃疡附近,但也可能由多种原因引起,如创伤、感染或其他疾病。
针对胃十二指肠溃疡并发症,建议进行胃镜检查、X线钡餐造影等以评估病情。治疗措施包括药物治疗,如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,以及必要时的手术治疗,如穿孔修补术或内窥镜止血。患者应避免食用辛辣刺激性食物,减少酒精和烟草摄入,保持规律饮食,以促进胃肠道健康。
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2024-01-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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