腰椎间盘突出引起的神经性水肿可以考虑使用非甾体抗炎药、皮质类固醇注射等非手术治疗方法，也可以遵医嘱通过物理疗法、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。适用于缓解腰椎间盘突出引起的神经性水肿和疼痛。非甾体抗炎药能够阻断花生四烯酸代谢通路中的环氧合酶，进而抑制前列腺素的合成，发挥解热、镇痛及消炎作用。其可有效控制局部组织的肿胀和炎症，改善神经压迫的症状。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射是将药物直接注入受影响区域，通常采用局部麻醉，在门诊完成。选择使用皮质类固醇如甲泼尼龙来迅速减轻神经根周围软组织的炎症和水肿。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能快速减轻神经根周围的软组织炎症和水肿，缓解由腰椎间盘突出引起的神经性水肿和疼痛。但需注意长期使用可能导致激素副作用。
3.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及牵引疗法等，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张，一般需要多次治疗才能见效。物理治疗有助于放松腰部肌肉，减轻因肌肉紧张导致的神经受压。对于轻微的腰椎间盘突出症引起的神经性水肿有一定的效果。但严重者不宜接受此类治疗。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，通过切除部分椎板和骨刺来增加椎管空间，减轻对神经根的压迫。手术时间通常为60-90分钟。该手术直接解决了腰椎间盘突出对神经根的压迫问题，因此可以有效地缓解神经性水肿。然而，由于涉及切开皮肤和骨骼的操作，风险较高，恢复期较长。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术是在影像引导下利用特殊工具进行的微小创伤手术，例如椎间孔镜技术，通常可在局部麻醉下完成。微创手术减少了传统开放手术带来的组织损伤和出血量，缩短了住院时间和康复周期。对于存在腰椎间盘突出并伴有神经性水肿的患者而言，这是一种较为理想的治疗方法。
在接受上述治疗措施之前，应先进行全面的身体检查，排除禁忌证后方可执行。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。适用于缓解腰椎间盘突出引起的神经性水肿和疼痛。非甾体抗炎药能够阻断花生四烯酸代谢通路中的环氧合酶，进而抑制前列腺素的合成，发挥解热、镇痛及消炎作用。其可有效控制局部组织的肿胀和炎症，改善神经压迫的症状。
2.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射是将药物直接注入受影响区域，通常采用局部麻醉，在门诊完成。选择使用皮质类固醇如甲泼尼龙来迅速减轻神经根周围软组织的炎症和水肿。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能快速减轻神经根周围的软组织炎症和水肿，缓解由腰椎间盘突出引起的神经性水肿和疼痛。但需注意长期使用可能导致激素副作用。
3.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及牵引疗法等，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张，一般需要多次治疗才能见效。物理治疗有助于放松腰部肌肉，减轻因肌肉紧张导致的神经受压。对于轻微的腰椎间盘突出症引起的神经性水肿有一定的效果。但严重者不宜接受此类治疗。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，通过切除部分椎板和骨刺来增加椎管空间，减轻对神经根的压迫。手术时间通常为60-90分钟。该手术直接解决了腰椎间盘突出对神经根的压迫问题，因此可以有效地缓解神经性水肿。然而，由于涉及切开皮肤和骨骼的操作，风险较高，恢复期较长。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术是在影像引导下利用特殊工具进行的微小创伤手术，例如椎间孔镜技术，通常可在局部麻醉下完成。微创手术减少了传统开放手术带来的组织损伤和出血量，缩短了住院时间和康复周期。对于存在腰椎间盘突出并伴有神经性水肿的患者而言，这是一种较为理想的治疗方法。
在接受上述治疗措施之前，应先进行全面的身体检查，排除禁忌证后方可执行。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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