通常情况下，甲状腺功能减退伴发的精神障碍，可能与甲状腺功能减退症有关，但也不排除是由于脑出血、脑梗死等原因引起的。
1、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏、碘缺乏等原因引起的甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素的作用减弱的一种疾病。患者由于甲状腺激素分泌不足，会导致机体出现低代谢症候群的表现，如记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿等，部分患者还会出现精神障碍的症状，如精神萎靡、注意力不集中、易激惹等。建议患者可以在医生的指导下，服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
2、脑出血
脑出血是指脑部血管内的血液外溢，进入颅腔侵袭脑部引起的出血。通常与高血压合并细、小动脉硬化、动静脉血管畸形、脑膜动静脉瘘等有关。患者一般会出现头晕、头痛、鼻出血、牙龈出血等症状，同时，部分患者还会出现烦躁不安、易怒、注意力不集中等精神障碍症状。建议患者可以在医生的指导下，使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指脑部血管梗阻引起的，通常与冠状动脉粥样硬化、血栓形成、糖尿病等因素有关。临床上一般会出现意识障碍、头痛、呕吐、偏瘫等症状，同时，部分患者也会出现精神障碍的症状，如焦虑、抑郁、嗜睡等。建议患者可以在医生的指导下，服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。若病情严重，还需通过手术的方式进行治疗。
除上述内容外，还可能与脑萎缩等疾病有关。建议患者及时就医，明确诊断，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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