腰椎手术后大便困难可能是长期卧床所引起的，但也可能是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因引起的。
1、长期卧床
如果患者术后需要长期卧床休息，会导致胃肠道蠕动减慢，出现大便干结、排便困难等情况。建议患者可以通过腹部按摩、热敷等方式，促进胃肠道蠕动。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。患者可能会出现腰部疼痛、下肢放射痛、下腹部或大腿前侧疼痛等症状。可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、尼美舒利等药物缓解疼痛症状。
3、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管容积变小，导致压迫到马尾神经或神经根，从而出现以腰腿痛为主要症状的一种疾病。患者可能会出现下肢麻木、无力等症状。可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物。如果症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
除此之外，也可能是腰椎骨质增生、腰椎管内肿瘤等原因导致的。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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