糖尿病酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质、控制血糖等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步恶化。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注和尿量增加，从而降低高渗状态和酮症风险。
2.胰岛素治疗
首选短效胰岛素如赖脯胰岛素快速皮下注射，根据血糖监测结果调整剂量。胰岛素能迅速降低高血糖状态并促进肝脏摄取葡萄糖转化为肝糖原储存起来，同时也能加速外周组织对葡萄糖的利用，减少脂肪分解产生酮体。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查确定患者体内钠、钾等电解质水平后，配制相应浓度的电解质溶液进行静脉滴注。维持体内电解质平衡对于预防和治疗DKA至关重要，因为DKA会导致代谢性酸中毒和电解质紊乱。
4.补充电解质
根据患者的临床表现和实验室检查结果，选择适当的电解质补充剂，通常采用口服或静脉途径给予。DKA时，由于严重的高血糖导致细胞外液渗透压增高，引起水分从细胞内向细胞外转移，进而引发脑水肿和其他并发症的风险增加。
5.控制血糖
主要通过饮食疗法和运动疗法来实现，必要时辅以药物治疗。控制血糖是防治DKA的根本措施，旨在减轻胰腺β细胞工作负荷，延缓其功能衰竭进程。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，需密切监测患者的液体平衡及电解质状态，避免过度补液引起的水肿或其他不良反应。此外，建议定期评估肾功能，以防止因胰岛素使用不当导致的急性肾损伤。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注和尿量增加，从而降低高渗状态和酮症风险。
2.胰岛素治疗
首选短效胰岛素如赖脯胰岛素快速皮下注射，根据血糖监测结果调整剂量。胰岛素能迅速降低高血糖状态并促进肝脏摄取葡萄糖转化为肝糖原储存起来，同时也能加速外周组织对葡萄糖的利用，减少脂肪分解产生酮体。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查确定患者体内钠、钾等电解质水平后，配制相应浓度的电解质溶液进行静脉滴注。维持体内电解质平衡对于预防和治疗DKA至关重要，因为DKA会导致代谢性酸中毒和电解质紊乱。
4.补充电解质
根据患者的临床表现和实验室检查结果，选择适当的电解质补充剂，通常采用口服或静脉途径给予。DKA时，由于严重的高血糖导致细胞外液渗透压增高，引起水分从细胞内向细胞外转移，进而引发脑水肿和其他并发症的风险增加。
5.控制血糖
主要通过饮食疗法和运动疗法来实现，必要时辅以药物治疗。控制血糖是防治DKA的根本措施，旨在减轻胰腺β细胞工作负荷，延缓其功能衰竭进程。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，需密切监测患者的液体平衡及电解质状态，避免过度补液引起的水肿或其他不良反应。此外，建议定期评估肾功能，以防止因胰岛素使用不当导致的急性肾损伤。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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