39问医生

左侧胸骨下有时候隐隐作痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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左侧胸骨下隐隐作痛可能是冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心肌供血,引起胸痛。当病变累及左前降支时,会导致左侧胸骨下方出现疼痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应,可伴有渗出液积聚,导致胸部不适和疼痛。胸膜位于胸腔内,覆盖肺部表面,因此炎症可能波及到左侧胸骨下区域。针对胸膜炎的治疗方法包括抗生素治疗和止痛药,常用药物有头孢曲松钠、对乙酰氨基酚等。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、筋膜等软组织受到损伤,引起局部充血水肿,从而产生疼痛感。这种损伤可能导致左侧胸骨下方的软组织出现轻微的炎症反应,进而引发疼痛。对于胸壁软组织劳损,一般可以通过按摩、热敷等方式缓解症状,但需注意休息,避免剧烈运动。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根时,会引起胸背部疼痛,有时放射至胸前区,导致左侧胸骨下隐痛。突出的间盘可能会刺激周围的神经,引发疼痛。非手术治疗包括物理疗法、矫形器具佩戴等;若保守治疗无效,且病情加重,则需要考虑微创介入治疗,如椎间孔镜下髓核摘除术。
5.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄指胸椎管内的空间减少,导致脊髓受压,引起相应节段性分布的感觉、运动障碍以及自主神经功能异常。脊髓受压后会出现一系列临床表现,包括胸背部疼痛、肢体无力、行走不稳等症状,严重者甚至可能出现排尿困难、便秘等自主神经功能紊乱的表现。胸椎管狭窄症的治疗通常以手术为主,通过扩大狭窄部位减压并稳定脊柱,例如椎管扩大成形术、椎管减压术等。
建议定期进行心脏健康评估,包括血脂水平监测,以预防冠状动脉粥样硬化的发展。同时,保持良好的姿势和体态,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以减轻胸椎间盘压力。
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2024-04-02 浏览100
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