老人结核性脑膜炎晚期通常表现为头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直和颅内压增高。这些症状可能表明病情的严重性，建议尽快就医以获得适当的治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，炎症刺激可导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于颅内高压会刺激呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后。
3.意识障碍
结核性脑膜炎晚期时，脑实质受累严重，会导致大脑功能受损，包括意识水平下降。这是由于神经递质传递异常以及神经元损伤所致。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷等，是病情危急的表现。
4.颈项强直
当结核性脑膜炎发展到晚期阶段，炎症反应会刺激硬脑膜，形成粘连带，牵拉枕大神经根，使颈部肌肉紧张，从而出现颈项强直的现象。患者可能会感到颈部僵硬，转动困难，触诊时有抵抗感。
5.颅内压增高
结核性脑膜炎晚期时，由于脑膜增厚、水肿和渗出物增加，这些病变会压迫脑组织并导致颅内压力升高。颅内压增高可能导致头痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会出现视力模糊或眼底水肿。
针对结核性脑膜炎晚期的相关检查项目包括脑脊液分析、头颅磁共振成像和胸部X线检查。治疗措施主要是抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免过度用脑，保证营养均衡，遵医嘱用药，定期复查。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，炎症刺激可导致颅内压增高和血管运动中枢紊乱，进而引发头痛。疼痛通常位于额部或全头部，呈持续性钝痛。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于颅内高压会刺激呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后。
3.意识障碍
结核性脑膜炎晚期时，脑实质受累严重，会导致大脑功能受损，包括意识水平下降。这是由于神经递质传递异常以及神经元损伤所致。意识障碍可能表现为嗜睡、昏迷等，是病情危急的表现。
4.颈项强直
当结核性脑膜炎发展到晚期阶段，炎症反应会刺激硬脑膜，形成粘连带，牵拉枕大神经根，使颈部肌肉紧张，从而出现颈项强直的现象。患者可能会感到颈部僵硬，转动困难，触诊时有抵抗感。
5.颅内压增高
结核性脑膜炎晚期时，由于脑膜增厚、水肿和渗出物增加，这些病变会压迫脑组织并导致颅内压力升高。颅内压增高可能导致头痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会出现视力模糊或眼底水肿。
针对结核性脑膜炎晚期的相关检查项目包括脑脊液分析、头颅磁共振成像和胸部X线检查。治疗措施主要是抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免过度用脑，保证营养均衡，遵医嘱用药，定期复查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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