原发性三叉神经痛和继发性的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等，患者需要在医生的指导下进行相关检查并进行针对性治疗。
1、病因不同
原发性三叉神经痛是指患者三叉神经根、半月神经节或三叉神经干上存在器质性病变，导致三叉神经疼痛发作。继发性三叉神经痛是指患者曾经存在明确的三叉神经病变，但病变未能完全治愈，病情持续加重，导致三叉神经疼痛发作。
2、症状不同
原发性三叉神经痛发作时，患者一般会出现刀割、撕裂、灼烧等、针刺、电击样的疼痛，同时还会伴有面部潮红、流泪、流涎等症状。继发性三叉神经痛发作时，患者一般会出现面部麻木、感觉减退、角膜反射减弱等症状。
3、治疗方式不同
原发性三叉神经痛患者可以在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，必要时还可以通过微血管减压术进行治疗。继发性三叉神经痛患者可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，如果病情比较严重，药物治疗的效果不佳，还可以通过半月神经节射频温控热凝术进行治疗。
4、预后不同
原发性三叉神经痛患者经过积极治疗后，一般预后较好。继发性三叉神经痛患者如果不积极治疗，可能会导致病情加重，严重时还可能会导致患者出现失明的情况。
5、辅助检查不同
原发性三叉神经痛患者在进行神经系统检查时，一般没有明显的阳性体征。继发性三叉神经痛患者在进行神经系统检查时，可能会出现面部感觉减退、角膜反射减弱等阳性体征。
建议患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜，注意面部保暖，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
