39问医生

急性腹痛的病因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎引起,需要紧急医疗评估和处理。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,刺激腹膜引起剧烈腹痛。由于胃酸和消化酶的存在,会导致化学性腹膜炎,进一步加重炎症反应。手术是治疗胃穿孔的主要方法,如穿孔修补术或胃切除术。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物通过障碍,当肠管狭窄或被堵塞时,就会出现腹部阵发性绞痛、呕吐等症状。患者需要禁食水,胃肠减压,同时进行补液维持水电解质平衡,必要时需行肠切除吻合术等手术方式解除梗阻。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹,其结构包括盲端和细长的管状部分,容易因为粪石嵌顿而形成炎症。炎症刺激局部组织,可引起疼痛,严重时可能导致化脓、坏疽甚至穿孔。阑尾炎通常采用阑尾切除术的方式进行治疗,医生会在麻醉后找到肿大、充血水肿的阑尾并将其切除。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌感染引起,由于炎症因子刺激,会引起右上腹剧痛并向右肩背部放射的情况。对于单纯性的急性胆囊炎,在经过积极抗感染治疗后,预后较好;但对于慢性胆囊炎,则可能需要考虑手术治疗,例如腹腔镜胆囊切除术。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺自我消化的一种炎症反应,当胰液外溢进入腹腔时,会对腹膜产生刺激作用,从而引发剧烈腹痛。轻至中度的胰腺炎可通过禁食、输液支持以及使用抑制胰腺分泌的药物进行治疗,重症则需及时就医并采取紧急救治措施。
针对急性腹痛,建议患者避免食用油腻食物以减少胃肠道负担,同时注意休息,避免剧烈运动。若腹痛持续不缓解或者伴有其他症状,应及时前往医院完善相关检查,如血常规、尿常规、便常规加潜血试验、超声检查等,以便于明确诊断并接受适当治疗。
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2024-01-31 浏览100
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