85岁老人主动脉夹层患者可以考虑保守治疗，需要卧床休息、心电监护、降压治疗、镇静止痛、抗凝治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈活动，以免加重主动脉壁损伤。卧床休息有助于减少主动脉压力，防止主动脉破裂，是保护主动脉的重要手段。
2.心电监护
心电监护能够实时监测患者的心率、血压等生命体征，以便及时发现异常情况。由于主动脉夹层可能导致心脏负荷增加，引起心律失常等问题，因此心电监护可提供必要的信息支持临床决策。
3.降压治疗
通过药物降低患者的血压水平，如口服硝苯地平片、卡托普利片等。降压治疗能减缓血液对受损主动脉壁的压力，从而减轻疼痛并预防并发症发生。
4.镇静止痛
使用非甾体类消炎药如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等，以及阿片类药物如注射液、盐酸哌替啶注射液等，按医嘱给予相应剂量以缓解疼痛。镇静止痛有助于控制因主动脉夹层引起的剧烈胸背痛，改善患者舒适度。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括遵医嘱服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗血小板聚集药物。抗凝治疗旨在预防血栓形成，防止主动脉内膜撕裂进一步扩大，但需密切观察是否有出血倾向。
此外，建议定期复查超声心动图，以评估主动脉状况，如有不适症状应及时就医。饮食上宜选用低盐、清淡且易消化的食物，避免食用高脂肪及刺激性食物，保持充足睡眠，有利于病情恢复。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈活动，以免加重主动脉壁损伤。卧床休息有助于减少主动脉压力，防止主动脉破裂，是保护主动脉的重要手段。
2.心电监护
心电监护能够实时监测患者的心率、血压等生命体征，以便及时发现异常情况。由于主动脉夹层可能导致心脏负荷增加，引起心律失常等问题，因此心电监护可提供必要的信息支持临床决策。
3.降压治疗
通过药物降低患者的血压水平，如口服硝苯地平片、卡托普利片等。降压治疗能减缓血液对受损主动脉壁的压力，从而减轻疼痛并预防并发症发生。
4.镇静止痛
使用非甾体类消炎药如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等，以及阿片类药物如注射液、盐酸哌替啶注射液等，按医嘱给予相应剂量以缓解疼痛。镇静止痛有助于控制因主动脉夹层引起的剧烈胸背痛，改善患者舒适度。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括遵医嘱服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗血小板聚集药物。抗凝治疗旨在预防血栓形成，防止主动脉内膜撕裂进一步扩大，但需密切观察是否有出血倾向。
此外，建议定期复查超声心动图，以评估主动脉状况，如有不适症状应及时就医。饮食上宜选用低盐、清淡且易消化的食物，避免食用高脂肪及刺激性食物，保持充足睡眠，有利于病情恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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