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产后尿潴留的原因及处理方法

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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产后尿潴留可能源于膀胱炎、尿路梗阻、盆腔神经损伤、产后尿道膨出或产后尿失禁等病因。处理方式需根据具体病因确定,建议及时就医以获得专业指导。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的细菌侵入而引起的炎症反应,在炎症因子刺激下会导致膀胱肌肉收缩功能障碍,从而引起排尿困难。此外,由于炎症刺激,还会出现尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏到尿道外口排出过程中受到任何部位的机械性阻塞,此时由于尿液无法顺利通过尿道,导致尿液滞留在膀胱内,进而引起尿潴留的情况发生。对于尿路梗阻所致的尿潴留,需要及时就医,遵医嘱采用经皮穿刺造瘘术、输尿管支架植入术等方式解除梗阻。
3.盆腔神经损伤
盆腔神经损伤可能导致对膀胱和肛门括约肌的控制减弱,影响正常排尿功能,造成尿潴留的发生。针对盆腔神经损伤,可考虑生物反馈疗法或针灸等非手术治疗方法来改善症状。
4.产后尿道膨出
产后尿道膨出是由于骨盆底肌肉和阴道壁的支持组织薄弱或受损,导致尿道部分脱出于阴道外口,使尿道关闭不全,容易引起尿潴留。轻度的产后尿道膨出可通过提肛运动加强盆底肌肉力量,严重时可能需行尿道悬吊术以恢复正常解剖位置。
5.产后尿失禁
产后尿失禁多由分娩造成的盆底肌肉和尿道括约肌损伤引起,导致控尿能力下降,当腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏等,会引起尿液不自主流出。建议产妇可以做凯格尔运动,有助于增强盆底肌肉的力量和张力,减少尿失禁的发生。
产后尿潴留应避免长时间站立或坐着压迫膀胱区域,以免加重症状。必要时,可以通过导尿术进行缓解,同时还要注意个人卫生,勤换洗内裤。
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2024-02-14 浏览100
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