赤痢的症状表现为腹泻、腹痛、里急后重、发热以及脓血便。由于赤痢可能引起严重脱水和感染扩散，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.腹泻
赤痢是由志贺菌属感染引起的肠道炎症，志贺毒素刺激肠黏膜上皮细胞过度分泌液体，导致腹泻。病变主要位于结肠和直肠，这些部位的黏膜受到炎症刺激而出现渗出增多的情况，进而引发腹泻。
2.腹痛
由于志贺菌产生的内毒素作用于肠壁神经丛，使平滑肌痉挛性收缩，从而引发腹痛。腹痛通常出现在脐周或下腹部，这是由于细菌侵入肠道后，在小肠下端和大肠内繁殖并产生毒素，导致肠管充血水肿、糜烂溃疡所致。
3.里急后重
当志贺菌毒素刺激直肠时，会导致肛门括约肌持续收缩，从而引起里急后重的感觉。里急后重感源于直肠和乙状结肠之间的连接处，因为此处的黏膜受到了炎症的影响，使得排便反射增强。
4.发热
发热主要是由志贺菌感染所诱发的免疫反应，机体释放的白介素-6等促炎因子会升高体温。发热通常是因为志贺菌毒素激活了巨噬细胞和中性粒细胞，使其释放炎症介质，这些介质进一步刺激体温调节中枢，导致发热。
5.脓血便
脓血便主要是由志贺菌毒素导致的肠道黏膜坏死脱落，以及炎症细胞浸润和出血所致。脓血便多发生在回盲部和升结肠，这是因为志贺菌在这些部位大量繁殖并产生毒素，导致局部组织发生坏死和出血。
针对上述症状，可以进行霍乱弧菌培养、血常规、粪便常规和涂片镜检等检测项目。患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如阿奇霉素或多西环素；重症患者可能需要补液以防止脱水。同时，建议密切观察病情变化，尤其是腹泻和发热情况，及时就医并接受适当治疗。
1.腹泻
赤痢是由志贺菌属感染引起的肠道炎症，志贺毒素刺激肠黏膜上皮细胞过度分泌液体，导致腹泻。病变主要位于结肠和直肠，这些部位的黏膜受到炎症刺激而出现渗出增多的情况，进而引发腹泻。
2.腹痛
由于志贺菌产生的内毒素作用于肠壁神经丛，使平滑肌痉挛性收缩，从而引发腹痛。腹痛通常出现在脐周或下腹部，这是由于细菌侵入肠道后，在小肠下端和大肠内繁殖并产生毒素，导致肠管充血水肿、糜烂溃疡所致。
3.里急后重
当志贺菌毒素刺激直肠时，会导致肛门括约肌持续收缩，从而引起里急后重的感觉。里急后重感源于直肠和乙状结肠之间的连接处，因为此处的黏膜受到了炎症的影响，使得排便反射增强。
4.发热
发热主要是由志贺菌感染所诱发的免疫反应，机体释放的白介素-6等促炎因子会升高体温。发热通常是因为志贺菌毒素激活了巨噬细胞和中性粒细胞，使其释放炎症介质，这些介质进一步刺激体温调节中枢，导致发热。
5.脓血便
脓血便主要是由志贺菌毒素导致的肠道黏膜坏死脱落，以及炎症细胞浸润和出血所致。脓血便多发生在回盲部和升结肠，这是因为志贺菌在这些部位大量繁殖并产生毒素，导致局部组织发生坏死和出血。
针对上述症状，可以进行霍乱弧菌培养、血常规、粪便常规和涂片镜检等检测项目。患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如阿奇霉素或多西环素；重症患者可能需要补液以防止脱水。同时，建议密切观察病情变化，尤其是腹泻和发热情况，及时就医并接受适当治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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