39问医生

直肠脱垂的原因及治疗方法

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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直肠脱垂可能是由于排便功能障碍、长期便秘、腹内压增高、盆底肌肉松弛、直肠前突等原因导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应及时就医以获得专业评估和治疗建议。
1.排便功能障碍
排便功能障碍可能导致粪便难以排出,从而增加直肠承受压力,引起直肠黏膜下层组织脱出。可通过药物如开塞露、乳果糖等促进排便,减轻症状。
2.长期便秘
长期便秘会导致大便干结,当用力排便时,腹腔和肛门的压力会增大,导致直肠壁向外突出,形成直肠脱垂。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等缓解症状。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由慢性咳嗽、习惯性便秘等原因引起,使腹腔内压力持续升高,进而导致直肠周围组织薄弱,发生脱垂。患者可在医生指导下进行提肛肌训练,增强括约肌收缩力,改善局部血液循环,减少直肠脱垂的发生。
4.盆底肌肉松弛
由于年龄增长、生育等因素导致盆底肌肉失去张力,无法有效支撑直肠,使其容易从肛门处脱出。建议做提肛运动来锻炼盆底肌肉,每天可以分3次进行,每次收缩肛门3秒以上后放松,反复进行50-100次。
5.直肠前突
直肠前突是指直肠前壁向阴道方向膨出,当排便困难时,增大的直肠前突会进一步压迫直肠,加重排便难度,导致直肠脱垂。患者可以在医生指导下通过高锰酸钾坐浴的方式进行缓解,也可以使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药膏进行治疗。
针对直肠脱垂,应避免食用辛辣刺激性食物,以减少肠道炎症引起的不适。建议进行纤维结肠镜检查、钡灌肠X线检查以及肛门功能测定等,以便评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。
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2024-03-22 浏览100
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