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胃底食管静脉曲张怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃底食管静脉曲张可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下黏合剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、胃底-食管静脉断流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性液体如碘化油,在内镜引导下注入病变处,通过刺激局部纤维化来闭塞静脉瘤。此方法适合表浅且较大的静脉瘤,可减少出血风险;未发现对药物过敏者禁用。
2.内镜下黏合剂注射
内镜下黏合剂注射是将医用胶粘贴于受损血管壁上,封闭破损部位,一般由专业医生操作完成。该措施适用于轻度至中度的食道静脉曲张,能有效控制出血并预防再出血。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下穿刺颈静脉,插入微导管至肝内门静脉分支,放置支架建立分流通道。该手术旨在降低门脉高压,缓解胃底食管静脉曲张所致的不适症状。需注意术后可能出现的并发症如肝性脑病、腹水等。
4.脾切除术
脾切除术通常采用开放式或腹腔镜方式移除肿大脾脏,手术时间依患者情况而定。脾功能亢进导致的血细胞破坏增多引起的贫血、白细胞和血小板减少症以及脾脏肿大等症状得以改善。但要警惕感染风险及可能发生的术后并发症。
5.胃底-食管静脉断流术
胃底-食管静脉断流术是在全身麻醉下进行的一种手术,通过结扎或缝扎食管下端的静脉曲张来减轻压力。该手术对于缓解胃底食管静脉曲张引起的呕血、黑便等症状有显著效果。术后应密切监测可能出现的并发消化道溃疡、穿孔等问题。
在接受上述治疗措施时,应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重胃部负担。同时定期复查,监测病情变化,及时处理可能出现的问题。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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