长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的副作用包括运动障碍、迟钝、便秘、心悸以及直立性低血压。
1.运动障碍
运动障碍是因为氯丙嗪抑制了大脑中多巴胺的功能，导致肌肉僵硬或运动不协调。这可能导致患者出现震颤、舞蹈病等运动障碍症状，影响日常生活活动能力。
2.迟钝
迟钝是由于氯丙嗪对中枢神经系统产生抑制作用，使神经递质多巴胺活性降低，导致思维和行为变慢。患者可能出现嗜睡、疲劳等症状，严重时可能影响日常生活和工作能力。
3.便秘
便秘的发生与氯丙嗪通过竞争性阻断中枢神经系统中的D2受体有关，导致肠道蠕动减缓。长期便秘可能导致腹胀、排便困难等问题，进一步加重患者的不适感。
4.心悸
心悸可能是氯丙嗪引起的心血管系统副作用，该药物可扩张外周血管，降低心脏负荷。心悸可能导致患者感到心跳加快或不规则，严重时可能会诱发心律失常。
5.直立性低血压
直立性低血压是氯丙嗪抑制肾上腺素能α-肾上腺素能受体的结果，导致周围血管舒张过度。患者站立时可能出现头晕、晕厥等症状，需要避免快速从卧位转为坐位或站位。
长期使用氯丙嗪需监测潜在的运动障碍、迟钝、便秘、心悸、直立性低血压等副作用。建议定期评估药物疗效及不良反应，以确保安全有效地管理精神疾病。
1.运动障碍
运动障碍是因为氯丙嗪抑制了大脑中多巴胺的功能，导致肌肉僵硬或运动不协调。这可能导致患者出现震颤、舞蹈病等运动障碍症状，影响日常生活活动能力。
2.迟钝
迟钝是由于氯丙嗪对中枢神经系统产生抑制作用，使神经递质多巴胺活性降低，导致思维和行为变慢。患者可能出现嗜睡、疲劳等症状，严重时可能影响日常生活和工作能力。
3.便秘
便秘的发生与氯丙嗪通过竞争性阻断中枢神经系统中的D2受体有关，导致肠道蠕动减缓。长期便秘可能导致腹胀、排便困难等问题，进一步加重患者的不适感。
4.心悸
心悸可能是氯丙嗪引起的心血管系统副作用，该药物可扩张外周血管，降低心脏负荷。心悸可能导致患者感到心跳加快或不规则，严重时可能会诱发心律失常。
5.直立性低血压
直立性低血压是氯丙嗪抑制肾上腺素能α-肾上腺素能受体的结果，导致周围血管舒张过度。患者站立时可能出现头晕、晕厥等症状，需要避免快速从卧位转为坐位或站位。
长期使用氯丙嗪需监测潜在的运动障碍、迟钝、便秘、心悸、直立性低血压等副作用。建议定期评估药物疗效及不良反应，以确保安全有效地管理精神疾病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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