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室间隔穿孔的治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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室间隔穿孔的治疗可能包括心室辅助装置、体外膜肺氧合、经皮室间隔封堵术、室间隔修补术、心脏移植等。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.心室辅助装置
心室辅助装置通过将血液从一个心腔泵入另一个心腔来帮助支持心脏功能,通常作为桥接至心脏移植手术使用。此措施有助于改善血流动力学不稳定患者的循环状态,为等待心脏移植提供时间。
2.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是将患者血液引出体外,经过膜肺清除二氧化碳并吸入氧气后返回患者体内的一种技术手段,在重症监护下使用。该技术能够部分替代心脏和/或肺的工作,用于支持严重心肺功能不全的患者度过危险期。
3.经皮室间隔封堵术
经皮室间隔封堵术是在影像引导下将一小球囊送至缺损处,充盈球囊压紧缺损边缘以封闭缺损口的操作过程。该方法适用于小型室间隔缺损且不适合外科手术的患者,可减少左向右分流,缓解症状。
4.室间隔修补术
室间隔修补术是一种开胸手术,在全身麻醉下将受损的室间隔组织缝合在一起,恢复其完整性。该手术旨在修复先天性或后天性导致的心室间异常沟通,恢复正常的血液循环途径。
5.心脏移植
心脏移植是将一名供体的心脏移除并植入接受者身上的手术,需要高度专业化的团队进行。对于终末期心脏疾病患者而言,心脏移植可能是挽救生命的最后选择,它能为患者提供一个健康的新心脏。
无论采取哪种治疗方法,都应密切监测患者的电解质平衡,因为室间隔穿孔可能导致电解质紊乱。此外,患者可能需要长期服用抗排斥药物,如他克莫司、环孢素等,以预防免疫系统对新心脏产生反应。
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2024-01-08 浏览100
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