慢性肾衰竭引起贫血的主要原因是肾功能不全、铁利用障碍、促红细胞生成素缺乏、维生素B12缺乏以及叶酸缺乏。治疗需针对具体病因，如铁补充剂、EPO替代治疗等，并注意营养支持。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏无法正常工作，影响了血液中的废物和多余的水分的清除。这包括红细胞破坏产生的血红蛋白和其他含铁物质。这些物质积累会导致贫血。对于肾功能不全引起的贫血，需要减少蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。必要时可遵医嘱使用低磷配方的肠外营养支持治疗，如复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)。
2.铁利用障碍
铁是合成血红蛋白的重要元素，当肾衰竭患者存在铁利用障碍时，身体对铁的吸收和利用能力下降，进而影响血红蛋白的合成，出现贫血。补充铁剂是改善铁利用障碍所致贫血的有效方法。口服补铁常用的药物有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.促红细胞生成素缺乏
促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种激素，能够刺激骨髓产生红细胞。肾衰竭时，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，引起贫血。促红细胞生成素缺乏症的治疗通常涉及皮下注射重组人促红细胞生成素。医生可能会根据患者的病情调整剂量，以达到最佳效果。
4.维生素B12缺乏
维生素B12是一种造血必需的辅酶，在体内参与DNA合成和红细胞的发育成熟过程。肾衰竭会影响其吸收和代谢，从而导致缺乏。可通过口服或注射维生素B12制剂进行补充，如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.叶酸缺乏
叶酸是红细胞生长和成熟的必需物质，肾衰竭可能导致叶酸吸收不良或代谢异常，从而引起贫血。可以通过口服叶酸片来纠正叶酸缺乏，提高红细胞的生成效率。
建议定期监测血常规、肾功能和电解质水平，以便及时发现贫血的变化。饮食方面，应遵循低盐、高质量蛋白的原则，同时保证足够的热量摄入，以维持身体健康。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏无法正常工作，影响了血液中的废物和多余的水分的清除。这包括红细胞破坏产生的血红蛋白和其他含铁物质。这些物质积累会导致贫血。对于肾功能不全引起的贫血，需要减少蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。必要时可遵医嘱使用低磷配方的肠外营养支持治疗，如复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)。
2.铁利用障碍
铁是合成血红蛋白的重要元素，当肾衰竭患者存在铁利用障碍时，身体对铁的吸收和利用能力下降，进而影响血红蛋白的合成，出现贫血。补充铁剂是改善铁利用障碍所致贫血的有效方法。口服补铁常用的药物有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.促红细胞生成素缺乏
促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种激素，能够刺激骨髓产生红细胞。肾衰竭时，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，引起贫血。促红细胞生成素缺乏症的治疗通常涉及皮下注射重组人促红细胞生成素。医生可能会根据患者的病情调整剂量，以达到最佳效果。
4.维生素B12缺乏
维生素B12是一种造血必需的辅酶，在体内参与DNA合成和红细胞的发育成熟过程。肾衰竭会影响其吸收和代谢，从而导致缺乏。可通过口服或注射维生素B12制剂进行补充，如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.叶酸缺乏
叶酸是红细胞生长和成熟的必需物质，肾衰竭可能导致叶酸吸收不良或代谢异常，从而引起贫血。可以通过口服叶酸片来纠正叶酸缺乏，提高红细胞的生成效率。
建议定期监测血常规、肾功能和电解质水平，以便及时发现贫血的变化。饮食方面，应遵循低盐、高质量蛋白的原则，同时保证足够的热量摄入，以维持身体健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
重组人红细胞生成素-β注射液
定坤丹
复方α-酮酸片
