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胸水控制不住怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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胸水控制不住可以考虑利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连剂注射、胸腔内注入免疫调节药物、胸腔内注入化疗药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体液来减少体内液体积聚,常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可降低心脏负荷,缓解肺水肿,对胸水中枢性水肿有较好的效果。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉下将一根细针插入胸腔以抽取积液。此措施可以直接减轻胸腔压力,缓解呼吸困难等症状。但需注意感染预防及可能出现出血风险。
3.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射是在影像学监控下将药物如博莱霉素注入胸膜间隙,旨在促进胸膜粘连。该措施有助于防止胸腔积液复发,长期使用可能增加患癌风险。
4.胸腔内注入免疫调节药物
胸腔内注入免疫调节药物是将特定药物如干扰素注入胸腔以调节免疫反应。此方法针对胸膜炎引起的胸腔积液具有一定的治疗作用,需监测患者是否有过敏反应发生。
5.胸腔内注入化疗药物
胸腔内注入化疗药物涉及选择合适的化学药物并将其直接引入胸腔内,常见药物为顺铂。此法适用于恶性胸腔积液的管理;执行时应考虑累积剂量限制及相关毒副作用。
持续胸水可能导致呼吸困难或其他并发症,建议定期复查胸部超声检查以评估病情变化。若胸水持续无法控制,应及时就医调整治疗方案。
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2024-03-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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