39问医生

下腹部急性疼痛是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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下腹部急性疼痛可能是由腹壁损伤、肠梗阻、阑尾炎、输尿管结石或异位妊娠破裂引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腹壁损伤
外伤导致腹壁肌肉、韧带等组织结构发生撕裂性损伤,引起局部血肿形成和炎症反应,从而出现疼痛。轻度腹壁损伤可通过冷敷缓解,重症则需手术修复受损组织。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍,当肠腔内压力增高时会导致肠壁扩张过度,进而诱发肠扭转、坏死等情况的发生。此时会出现恶心呕吐、停止排便排气等症状。患者需要禁食水并进行胃肠减压治疗,同时静脉补液维持水电解质平衡。
3.阑尾炎
阑尾位于右髂窝部,在回盲处与回肠相连,当其受到细菌感染后会引起局部充血水肿甚至化脓,导致右下腹痛。典型表现为转移性右下腹痛,伴有发热、恶心呕吐等症状。确诊后通常建议早期行阑尾切除术,如开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术等。
4.输尿管结石
输尿管结石移动刺激输尿管黏膜,可引起肾绞痛,放射至下腹部,伴随腰痛、尿频、尿急、尿黄等症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石,可以考虑大量饮水促进结石排出;大于0.6厘米的结石,则可能需要体外冲击波碎石治疗。
5.异位妊娠破裂
主要是因为输卵管通而不畅或者受精卵游走所致,当胚胎逐渐生长发育到一定程度之后就会对周围组织造成压迫和刺激,引起下腹部剧烈疼痛的症状。如果确诊为异位妊娠破裂,应立即前往医院急诊科就诊,必要时需紧急手术处理,例如输卵管修补术、输卵管切除术等。
针对下腹部急性疼痛的情况,建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。日常生活中注意保持规律饮食,避免暴饮暴食,尤其是进食辛辣刺激性的食物,以免加重胃肠道负担,导致病情进一步恶化。
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2024-03-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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