急性左心衰的病因是冠状动脉病变，发病机制是由于肺静脉压快速升高。冠状动脉疾病，如冠心病是指因冠状动脉器质性狭窄或梗阻引起心肌缺血、缺氧或心肌坏死，可诱发急性左心衰竭的心脏病。高血压性心脏病可由家族遗传引起，或患者后天不注意饮食，急性左心衰的病因和发病机制是肺静脉压和肺毛细血管压迅速升高，形成急性肺水肿。
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