39问医生

胆道出血的特点和治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆道出血的症状包括胆绞痛、呕血、黑便等,可采取止血药物、内镜下止血、经皮经肝胆道引流术、经颈静脉肝内门体分流术、胆管造影栓塞术等治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.止血药物
止血药物通过口服或注射给药,包括凝血酶、氨甲环酸等,旨在控制出血。这些药物有助于稳定血管壁、减少血液流出,对轻至中度胆道出血有效。
2.内镜下止血
内镜下止血通常在医院由专业医生操作,在局部麻醉下完成;通过十二指肠乳头插入纤维内窥镜找到出血点并使用电凝、夹闭等方式止血。此方法可以直接观察到出血部位并给予针对性处理,适合处理急性胆道出血。
3.经皮经肝胆道引流术
经皮经肝胆道引流术是在影像学引导下将穿刺针插入皮肤、肝脏后进入胆管进行引流的一种微创手术,常用于胆管梗阻或感染引起的并发症。该技术可迅速减压、引流病变区域,缓解压力积液造成的不适感及可能发生的进一步损害。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X光机监视下从颈部插管进入肝脏并在肝内建立一条新的循环通路。该手术能够降低门脉高压,减少由于门脉高压引起的各种并发症如上消化道出血的风险。
5.胆管造影栓塞术
胆管造影栓塞术通常采用经皮经肝的方法,在X线监控下将导管插入胆管进行造影和栓塞。该措施可用于定位和堵住胆道出血位置,从而达到止血目的。
患者应避免食用高脂食物,以免加重胆道负担,遵循医嘱调整饮食结构,保持规律作息,有利于病情恢复。若出现严重不适,应及时就医。
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2024-01-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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