39问医生

红细胞分布宽度偏高血小板偏高是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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红细胞分布宽度偏高血小板偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时,由于体内铁含量不足导致血红蛋白合成减少,引起红细胞体积增大。而红细胞分布宽度反映的是红细胞大小的变异程度,因此会出现偏高的现象。补铁是治疗缺铁性贫血的主要手段,口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可纠正机体缺铁状态,改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍,影响红细胞发育成熟,使红细胞体积增大,进而出现红细胞分布宽度偏高的现象。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的关键,可通过口服叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者造血干细胞功能受损,不能正常分化成熟为红细胞,导致无效造血,从而引起红细胞体积增大,造成红细胞分布宽度偏高。针对骨髓增生异常综合征的治疗通常包括化疗药物如阿扎胞苷、地西他滨等,通过抑制肿瘤生长来缓解病情。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的血液系统疾病,此时骨髓代偿性增生,促使红细胞提前释放入血,导致红细胞体积增大,出现红细胞分布宽度偏高的现象。干扰素α-2a注射液可用于真性红细胞增多症患者的治疗,具有抗增殖作用,能抑制细胞增殖,降低红细胞数量。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病会导致骨髓内纤维组织过度增生,压迫骨髓腔,影响正常的造血功能,导致红细胞体积增大,出现红细胞分布宽度偏高的现象。甲磺酸伊马替尼胶囊适用于慢性粒细胞性白血病的靶向治疗,能够选择性抑制BCR-ABL激酶活性,阻断其信号转导途径,达到控制疾病的目的。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估病情变化。必要时,医生可能会安排做骨髓穿刺活检术、血清叶酸水平检测以及血清维生素B12水平检测等进一步确诊。
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2024-01-09 浏览100
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