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布加综合征的治疗方法

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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布加综合征的治疗方法包括肝移植、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、血管扩张术、抗凝治疗等。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏移植物植入患者体内,替代受损的肝脏功能。肝移植是治疗晚期布加综合征的有效手段,因为可消除门脉高压、改善血流动力学并减少并发症风险。
2.脾切除术
脾脏肿大可能伴随布加综合征,脾切除术旨在减轻脾脏对红细胞的破坏,缓解贫血等症状。由于脾亢引起的溶血性贫血,脾切除后可改善血液学指标,进而缓解相关临床表现。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下,使用穿刺针经过颈部进入颈静脉,在超声引导下插入导管至肝静脉处建立一条新的侧支循环通道,即所谓的“人造”门腔分流道。此手术能够有效降低门脉高压,从而减轻腹水、食道静脉曲张出血等问题;但需密切监测可能出现的并发情况如肝性脑病发生。
4.血管扩张术
血管扩张术通常采用经皮经股动脉途径插管至病变部位,利用球囊扩张狭窄或闭塞的血管。该方法适用于改善布加综合征患者的血液循环障碍,有助于缓解腹水积聚及门脉高压症。
5.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药或注射用抗凝剂,需要定期监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。对于存在血栓形成风险或已出现静脉曲张破裂出血者有益;长期服用需警惕出血倾向。
在接受布加综合征的综合管理过程中,患者应保持良好的营养状态,遵循医嘱控制钠盐摄入量,避免食用高脂肪食物。同时,定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
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2023-12-28 浏览100
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