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小儿急性胆囊炎病因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小儿急性胆囊炎可能是由细菌感染、胆道梗阻、胆汁淤积、胆结石或创伤性胆囊炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.细菌感染
由于致病菌侵入胆囊黏膜下间隙,导致局部出现炎症反应和水肿,进而引起胆囊壁增厚、坏死等病理变化。抗生素是主要治疗方法,如青霉素G、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻,当发生梗阻时会导致胆汁滞留并形成胆汁淤积,进一步加重胆囊负担,引发炎症。手术切除病变部位是解决胆道梗阻的有效方法,例如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆汁淤积
胆汁淤积会导致胆囊收缩功能减弱,胆囊排空不畅,胆汁中的成分可能会刺激胆囊黏膜,引发炎症反应。利胆药可以促进胆汁分泌和排出,缓解胆囊压力,常用利胆药包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
4.胆结石
胆结石可能导致胆囊受到机械性刺激或损伤,引发化学性炎症。此外,胆结石移动过程中可能嵌顿于胆囊颈部,导致胆汁无法正常排出而引起胆绞痛。对于无症状的小胆石症患者,可定期复查;对于有症状的患者,则需要考虑手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术。
5.创伤性胆囊炎
外伤引起的胆囊组织损伤可能导致出血、血肿甚至穿孔,这些因素都可能成为继发感染的来源,从而引发胆囊炎。轻至中度的创伤性胆囊炎通常采用禁食水、胃肠减压以及静脉输液治疗,重症则需及时手术探查,必要时行胆囊切除术。
建议关注患儿的饮食习惯,避免高脂肪食物摄入过多,以减少胆囊炎发作的风险。必要时,医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆囊状况。
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2024-01-29 浏览100
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