39问医生

腰痉挛是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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腰痉挛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎外伤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,会导致神经根受压和刺激。这会引起腰部剧烈疼痛、下肢麻木等症状。对于腰椎间盘突出引起的痉挛,非手术治疗方法包括物理疗法、牵引疗法等;严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉疲劳,进而引起局部血液循环不畅,从而出现腰背部酸痛、僵硬感。患者可通过热敷、按摩等方式缓解不适症状,若效果不佳则需及时就医,在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变所致,使脊髓和神经根受到压迫,引起腰痛、腿麻等症状。针对腰椎管狭窄的治疗通常采用保守管理,如服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,严重时可考虑手术治疗,例如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天因素或后天损伤造成。滑脱可能导致神经根受压,引发腰背痛、下肢无力等症状。轻度腰椎滑脱一般可以通过物理疗法进行治疗,如牵引、针灸等;重度滑脱可能需要手术干预,如椎弓根钉内固定术。
5.腰椎外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱臼,这些都可能导致急性腰痛和活动受限。外伤后的首要任务通常是休息和保护受伤区域,避免进一步加重损伤。必要时,可根据具体情况选择合适的治疗方法,如穿戴支具、遵医嘱口服美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
建议定期复查以监测病情变化,还可适当进行游泳运动锻炼核心力量,有助于预防腰背痛的发生。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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